Eine integrative Perspektive auf die Dezentralisierung des Gesundheitssektors in Kolumbien

Abstract

Diese Studie beschäftigt sich mit der Dezentralisierung des Gesundheitssektors in Kolumbien, indem Charakteristika der institutionellen Entwicklung und Gemeindepartizipation und deren Beziehung zu den sozioökonomischen Bedingungen innerhalb der kolumbianischen Stadtverwaltungen sowie administrative und politische Faktoren analysiert werden, die die Implementierung von Gesundheitsdiensten auf der Stadtverwaltungsebene affizieren. Die Studie gründet im Kontext von Gesundheitsreformen, und Dezentralisierung wird als politische Leitlinie verstanden, die aufs Engste mit der jeweiligen politischen, sozialen, ökonomischen und administrativen Einbettung verknüpft ist. Es kamen qualitative und quantitative Verfahren zum Einsatz: drei Einzelfallstudien und ein Survey in insgesamt 91 Stadtverwaltungen. Die entlang dieser unterschiedlichen Datenquellen und Methoden gewonnenen Ergebnisse legen nahe, dass der Grad des Fortschritts im Gesundheitssystem nicht übereinstimmt mit den sozioökonomischen Kategorien, entlang derer die Stadtverwaltungen klassifiziert wurden. Dies ist eng verbunden mit der Qualität des innerhalb des Gesundheitssystems tätigen Personals, die wiederum von der Patronage und dem politischen Willen der jeweiligen regionalen und nationalen Verwaltungen abhängt. URN: urn:nbn:de:0114-fqs090256